مشخصات بیمه گذارنام(ضروری) اول آخرین کد ملی (بیمه گذار حقوقی)(ضروری)آدرس(ضروری)کد پستی(ضروری) نوع فعالیت تلفن(ضروری)مشخصات مورد بیمهنوع دستگاهتلفن همراهسایرنام و نوع تجهیزات و رنگ(ضروری) سال ساخت(ضروری) کارخانه سازنده(ضروری) شماره سریال(ضروری) IMEI 1(ضروری) IMEI 2(ضروری) ارزش مورد بیمه (ریال)(ضروری) آیا محصول مورد پوشش را از ما خریداری کردید؟(ضروری) آری خیر تصویر فاکتور(ضروری) فایل ها را به اینجا بکشید انتخاب فایلها حداکثر اندازه فایل: 10 MB. نوع پوشش بیمه خود را انتخاب کنید(ضروری) ماکان پلاس ماکان پریمیوم آیا کلیه تجهیزات مورد پوشش، نو هستند؟(ضروری) آری خیر کدام اقلام مشخصات دست دوم هستند؟(ضروری) آیا تجهیزات بر طبق دستورات کارخانه سازنده نگهداری میشود؟(ضروری) آری خیر آیا تجهیزات مورد پوشش قبلا توسط سایر شرکت های بیمه مورد پوشش قرار گرفته است؟(ضروری) آری خیر نام شرکت های بیمه(ضروری) مدت خدماتاز ساعت 24 مورخ(ضروری) تا ساعت 24 مورخ(ضروری) به مدت(ضروری) بیمه گذار متعهد به مراجعه و استفاده از تمیر گاه های مجاز جهت انجام هرگونه تعمیرات لازم بر روی مورد بیمه میباشد در غیر این صورت بیمه گر تعهدی در قبال خسارات احتمالی نخواهد داشت.امضاء(ضروری) اینجانب اعلام میدارم کلیه اظهارات مندرج در این پرسشنامه مقرون به صحت میباشد.(ضروری)
